Уход

Кроме основательного медицинского ухода, больные деменцией рано или поздно нуждаются в постоянной поддержке. Если потребность в уходе существует у больного в течение полугода, страховка по уходу (Pflegeversicherung) частично перенимает расходы, касающиеся ухода. Дополнительные расходы покрываются лично. При предъявлении подтверждения о необходимости дополнительных расходов часть этих расходов перенимает социальная помощь (Sozialhilfe).

 

Государственная медицинская страховка (Die gesetzliche Krankenversicherung)

Государственные медицинские страховки перенимают расходы по всем мерам, касающимся лечения болезней и перечисленным в каталоге медицинских услуг. Также это касается посещений врача, подлежащих рецепту лекарств, терапии и других мер, необходимых вследствие деменции. Расходы по уходу на дому также перенимаются - если таковой был назначен.

Далее - на немецком языке

 

Государственная страховка по уходу (Die gesetzliche Pflegeversicherung)

Страховка по уходу позволяет с момента её введения в 1994 году сократить финансовый риск и следствия при необходимости в уходе. В социальном кодексе (Sozialgesetzbuch, SGB XI) урегулирован термин необходимости в уходе, названы предпосылки для получения помощи, льгот и перечень услуг. В новом законе об условиях ухода за нуждающимися (Pflegeneuausrichtungsgesetz) были улучшены некоторые положения о больных, уход за которыми осуществляется на дому, и в том числе о больных деменцией.

 

Заявление и экспертиза

Тот, кто хочет пользоваться услугами страховки по уходу, должен подать соответсвующее заявление. Наличие права на получение, а также размер и форма этих услуг определяется в зависимости от тяжести заболевания и степени по уходу (Pflegestufe). Экспертизу для такого постановления проводит Медицинская Служба Государственного Страхования (MDK). Если постановление всё же негативно, заявитель имеет право опротестовать это решение через суд.

Постоянно нуждающиеся в помощи по уходу имеют право на степень по уходу. Многие больные деменцией такого права не имеют. Несмотря на то, что и они значительно ограничены как ментально так  и социально, им не требуется постоянный "физический" уход (гигиена и уход за телом, питание, мобильность). Поэтому степень по уходу они получают только при прогрессирующих формах болезни. Если установлено наличие «значительных ограничений в повседневной жизни», у больных есть право пользования так называемыми «малобюджетными услугами по уходу» (Niedrigschwellige Betreuungsangebote).

Далее - на немецком языке

 

Услуги медицинской страховки

Если экспертизой назначена одна из степеней по уходу, либо установлено наличие "значительных ограничений в повседневной жизни", у больных есть право на пользование конкретными услугами по уходу. В основном им предоставляется выбор между дотациями по уходу (Pflegegeld für häusliche Pflege) и профессиональным услугам по уходу (Pflegesachleistungen für häusliche Pflege) либо комбинации таковых.

 

Дотации по уходу (Pflegegeld für häusliche Pflege)

Дотации выплачивает страховка по уходу ежемесячно на счёт застрахованного лица. Дотации могут рассматриваться как компенсации родственникам либо другим персонам, осуществляющим уход.

Месячные выплаты (максимум, с 1 января 2013):

Нулевая степень ухода (при наличии деменции*)

120 евро

Первая степень ухода

235 евро

Первая степень ухода (с деменцией*)

305 евро

Вторая степень ухода

440 евро

Вторая степень ухода (с деменцией*)

525 евро

Третья степень ухода

700 евро

* Для лиц с особыми ограничениями в повседневной жизни – прежде всего это люди с деменцией

 

Профессиональные услуги по уходу на дому (Pflegesachleistungen für häusliche Pflege)

Если родственники не могут осуществлять полноценный уход за больным, эту задачу перенимают уполномоченные службы по уходу. За их услуги с ними напрямую рассчитывается касса по уходу. Если службы по уходу оказывают услуги на бόльшую сумму, чем предусмотренно в случае соответствующей степени по уходу, то дополнительные расходы покрывают сами больные либо их родственники.

Месячные выплаты за амбулаторные услуги (максимум, с 1 января 2013):

Нулевая степень ухода (при наличии деменции*)

225 евро

Первая степень ухода

450 евро

Первая степень ухода (с деменцией*)

665 евро

Вторая степень ухода

1.100 евро

Вторая степень ухода (с деменцией*)

1.250 евро

Третья степень ухода

1.550 евро

Тяжёлая степень ухода

1.918 евро

* Для лиц с особыми ограничениями в повседневной жизни – прежде всего это люди с деменцией

 

Кроме этого, при соответствии определённым условиям, у больных есть право на следующие услуги по уходу:

- частичный стационарный дневной/ночной уход

- временный уход

- предотвращающий уход (Verhinderungspflege)

- стационарный уход

- вспомогательные средства по уходу

- меры по улучшению жилищного окружения

- дополнительные услуги для нуждающихся в уходе, осуществляющиеся в жилищных структурах с амбулаторным уходом

Далее - на немецком языке

 

Услуги страховок для больных деменцией и их родственников, осуществляющих уход

Люди с деменцией в основном остаются жить дома. Уход за ними при этом осуществляют их родственники. Родственники в таких ситуациях часто находятся под большим психологическим давлением, подвержены тяжёлым физическим нагрузкам и испытывают давление со стороны общества. Особенно тяжёлыми оказываются ситуации, в которых поведенческие изменения больных заметны: они агрессивны, громко кричат или находятся в бреду.

Люди с деменцией, уход за которыми осуществляется на дому, имеют право на дополнительные услуги по уходу, в размере 100-200 € в месяц. Однако эти услуги имеют неденежную форму, не выплачиваются на руки и могут быть применены лишь в рамках специальных предложений для родственников. Например, родственникам, осуществляющим уход, оплачиваются обучающие курсы и консультации.

Заблаговременно позаботиться о таких курсах и возможностям консультации - в интересах самого больного и его родственников. Информация о подобных курсах в разных городах Германии находится здесь, на немецком языке:

http://www.deutsche-alzheimer.de/angehoerige/entlastungsangebote.html

 

Школы для родственников пациентов с деменцией

Различные организации предлагают школы и курсы для родственников людей с деменцией. Расходы за курсы несёт страховка по уходу. На курсах предлагается информация об особенностях, течении и диагностики болезни, технике ухода, а также размере и форме услуг медицинской страховки и страховки по уходу.

 

Социальное страхование нуждающихся в уходе людей

Страховка по уходу осуществляет дополнительные услуги, например, взносы в пенсионный фонд для родственников, осуществляющих уход от 14 часов в неделю. При этом, однако, человек, осуществляющий уход, не имеет права заниматься любой другой трудовой деятельностью более 30 часов в неделю.

Что касается дополнительного страхования больных, то, к примеру, от несчастных случаев они застрахованы автоматически, независимо от количества часов ухода в неделю.

 

Отпуск по уходу

Люди, занятые в организациях с 15 сотрудниками и больше, имеют право на отпуск по уходу за больными родственниками до 6 месяцев в год. Во время отпуска по уходу сотрудники застрахованы в социальном фонде, но не получают заработную плату. В ситуациях срочного ухода сотрудник может воспользоваться освобождением от работы до 10 дней за свой счёт. Это распространяется и на сотрудников небольших организаций.

 

Услуги социальной помощи

Нуждающиеся в уходе люди, не осуществлявшие взносов в кассу по уходу или те, кому размер услуг по уходу оказывается недостаточным, могут подать заявку на базовую пенсию и дотации по уходу соответственно 12-ой книге социального кодекса (SGB XII). Эти дотации зависят от размера дохода и собственности в денежном эквиваленте. При некоторых обстоятельствах проверяется возможность родственников содержать человека, нуждающегося в уходе. Подробную информацию Вы сможете получить в отделении Вашей социальной службы (beim für Sie zuständigen Sozialamt).

Подробнее